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Tumororthopaedie

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Content: Der Schwerpunkt TumororthopÃ¤die an der Klinik fÃ¼r OrthopÃ¤die der UniversitÃ¤t MÃ¼nchen bietet beste Voraussetzung zur Behandlung von Patienten mit Tumoren des Bewegungsapparates um gerade diese Patienten mit ihren spezialiserten, oft komplexen und aufwendigen diagnostischen und therapeutischen Problemen umfassend versorgen zu kÃ¶nnen. An der UniversitÃ¤t MÃ¼nchen steht ein erfahrenes Team von TumororthopÃ¤den, Chirurgen, Radiologen, Onkologen, Strahlentherapeuten und Pathologen zur VerfÃ¼gung, welches modernste operative und onkologische Verfahren zur Versorgung dieser Patienten anbieten kann. Knochen- und Weichteiltumore sind eher seltene Erkrankungen des Bewegungssystems. Insbesondere die bÃ¶sartigen Formen stellen einen vergleichsweise geringen Anteil an allen Krebserkrankungen. Knochen- oder Weichteiltumoren kÃ¶nnen aufgrund ihres Wachstums mit fortschreitender KnochenzerstÃ¶rung nicht nur zu Schmerzen und zum Bruch des Knochens sondern auch zum Tode fÃ¼hren. Jegliche unklare Schwellung oder Schmerzen der ExtremitÃ¤ten und WirbelsÃ¤ule sollten auch an einen Tumor denken lassen. Findet sich eine scheinbar bÃ¶sartige LÃ¤sion des Skelettsystems, handelt es sich in weitaus den meisten FÃ¤llen um eine Tochterabsiedlung (Metastase) eines anderen nicht im Knochen liegenden Tumors. Durch die hochentwickelten onkologischen TherapieansÃ¤tze nimmt die Ãœberlebenszeit der Tumorpatienten in den letzten Jahren kontinuierlich zu. Eine Folge dieser Entwicklung ist daher auch eine gestiegene Anzahl an Patienten mit TochtergeschwÃ¼lsten im Skelettbereich. Die Therapie der Knochenmetastasen hat sich in den letzten Jahren gewandelt. Wurde frÃ¼her die Streuung eines Karzinoms in das Skelett als inkurables Endstadium der Erkrankung gesehen, muÃŸ man dies heute sehr viel differenzierter betrachten. Unter UmstÃ¤nden kann durch eine vollstÃ¤ndige Entfernung der Metastasen auch eine langfristige Tumorfreiheit oder Heilung erreicht werden. Die weitaus meisten Tumore oder tumorÃ¤hnlichen LÃ¤sionen des Bewegungssystems sind jedoch gutartig, viele von ihnen bedÃ¼rfen keiner besonderen Therapie oder Ãœberwachung. Eine groÃŸe Anzahl nicht tumorÃ¶ser, tumorÃ¤hnlicher LÃ¤sionen wie Zysten oder die FibrÃ¶se Dysplasie mÃ¼ssen in der diagnostischen Ãœberlegung mit berÃ¼cksichtigt werden. Letztlich kann bereits ein GroÃŸteil dieser Befunde durch sorgfÃ¤ltige Beurteilung der bildgebenden Untersuchungen sicher diagnostiziert, der durch die Diagnose eines â€œTumorsâ€ im Skelettsystem verunsicherte Patient beruhigt werden. Aufgrund der relativen Seltenheit der LÃ¤sionen bedarf es allerdings der groÃŸen Erfahrung eines in Klassifikation und Therapie spezialisierten Expertenteams. Gerade die gravierenden Folgen einer Fehlinterpretation mit der Gefahr einer falschen oder ungÃ¼nstigen Behandlung lassen Diagnostik und Therapie von Knochen- und Weichteiltumoren an groÃŸen Zentren angeraten erscheinen. Die Behandlung aller bÃ¶sartigen Erkrankungen des Bewegungssystems setzt dabei die interdisziplinÃ¤re Zusammenarbeit zwischen OrthopÃ¤den, Radiologen, Pathologen, Onkologen und Strahlentherapeuten zwingend voraus. Durch regelmÃ¤ÃŸige Besprechungen der komplexen FÃ¤lle in einer gemeinsamen Tumorkonferenz aller beteiligten Kliniken und Institute wird so nicht nur die im Einzelfall optimale Therapieentscheidung, sondern auch die rasche logistische Bereitstellung von BehandlungsplÃ¤tzen ermÃ¶glicht. Tumore des Bewegungssystems stellen insgesamt eines der schwierigsten Erkrankungsbilder sowohl in diagnostischer als auch in therapeutischer Hinsicht dar. Durch moderne diagnostische Verfahren, wie die hochauflÃ¶sende Magnetresonanztomographie, neuere Implantate, wie die mehrachsigen modularen Tumorprothesen, Weiterentwicklungen der operativen Technik insbesondere im Bereich der gefÃ¤ÃŸgestielten Knochentransplantation und der minimalinvasiven CT-gesteuerten Tumorablationen lÃ¤ÃŸt sich in der Regel nicht nur eine weite Entfernung des Tumors erreichen, sondern, anders als in frÃ¼heren Jahren, der Erhalt und die FunktionsfÃ¤higkeit der ExtremitÃ¤t sichern. Die Amputation, die noch bis in die 70er Jahre hinein das hÃ¤ufigste Therapieverfahren bei bÃ¶sartigen Knochentumoren war, ist heute nur noch in EinzelfÃ¤llen notwendig. Der Erhalt der ExtremitÃ¤t in ihrer Funktion ist deshalb neben der Heilung eines der wichtigsten Ziele der Behandlung. Generell sollte der Patient bereits frÃ¼hzeitig mit einer spezialisierten Klinik in Kontakt treten. Insbesondere operative MaÃŸnahmen, wie auch schon die Biopsie des Tumors, bedÃ¼rfen der sorgsamen Planung und sollten dort durchgefÃ¼hrt werden, wo letztlich auch die endgÃ¼ltige Therapie erfolgen kann. Es hat sich bewÃ¤hrt, bereits schon zur Therapieplanung alle Ã¤rztlichen Disziplinen einzubinden.
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Content: Osteosarkom, Osteoidosteom, Osteom, Osteoblastom, Chondrosarkom, Enchondrom, Chondrom, KartilaginÃ¤re Exostose, Chondromyxoidfibrom, Chondroblastom, Riesenzelltumor, Ewing-Sarkom, Chordom, Peripherer neuroektodermaler Tumor, PNET, Pigmentierte villonodulÃ¤re Synovitis, PVS, Riesenzelltumor der Sehnenscheide, Aneurysmale Knochenzyste, Juvenile Knochenzyste, Eosinophiles Granulom, Langerhanszell Histiozytose, Nicht ossifizierendes Fibrom, NOF, FibrÃ¶ser Kortikalisdefekt, Desmoid Tumor, Fibromatose, FibrÃ¶se Dysplasie, Weichteilsarkom, Synovialsarkom, Malignes FibrÃ¶ses Histiozytom, MFH, NOS, Non other specified, Liposarkom, Undifferenziert, Leiomyosarkom, Fibrosarkom, Malignes HÃ¤mangioperizytom, Maligner Riesenzelltumor, Angiosarkom, Dermatofibrosarkoma protuberans, Epithelloidzellsarkom, Myoxofibrosarkom,Maligner Peripherer Nervenscheidentum, MPNST, Rhabdomyosarkom, Klarzellsarkom, Lymphangiosarkom, Lymphom
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